Pra Operasi Nefraktomi Ginjal Kung

Alhamdulillah ahirnya kung mau dioperasi pengangkatan ginjal karena hidrofinosis dan sumbatan batu ginjalnya. Awalnya masuk rs karena lemas susah makan.Itu juga karena gagal ginjalnya yang membuat dehidrasi dan lemas. Setelah susah makan dan lemas 4 hari ahirnha dibawa ke rs.Di rumah sakit langsung transfusi dan infus nutrisi.tetapi juga kalau ginjalny tidak ditangani maka tetap akan dehidrasi,mual,gatal dan lemas.Keluarga sepakat untuk melakukan operasi ginjal.Tetapi operasi atau tidak,tetap cuci darah krn level kreatinny.

Operasi ini bukan bertujuan menyembuhkan ginjal dan membuat fit seperti semula tetapi lebih ke penyelamatan nyawa karena level 4 hidrofinosisnya yang nantinya akan berdampak sepsis yaitu infeksi,cairan merembes dan melukai organ lainnya sehingga operasi dan penyembuhannya beresiko.

7 hari menjelang operasi,tim dokter mulai membenahi level HB,albumin dan natrium kalium papa yang rendah.seminggu banyak bener infus yang masuk.kung tetap nggak mau makan hanya 2 sendok makan saja ditambah minum susu.Minum airnya pun nggak banyak.Malam hari diare.Sedih juga lihatnya.Sudah dikasi obat nafsu makan dan mual juga tetap mual dan tidak mau makan. Fisioterapi kaki dan tangan juga latihan duduk.Kung agak sesak krn mmg jarang duduk kebanyakan tidur jadi seperti ada dahak. Selain itu juga menghentikan plavix pengencer darah untuk keperluan anastesi.

2 hari menjelang operasi,dilakukan tes darah terahir.Kung ahirnya harus di cuci darah HD krn level kreatinnya di 7,3 juga karena susah makan dan mual selain itu juga agar level kreatinnya rendah saat operasi. Kung agak sesak malamnya.

1 hari menjelang operasi, kung harus cuci darah.Dipasang alat di bawah leher untuk memulai cuci darah pertama.Cuci darah berlangsung 2 jam.3 jam termasuk pemasangan alat.setelah cuci darah,kung makan 3 sendok minum susu dan tidurnya enak gatal berkurang.Sorenya ternyata pendarahan di tempat dipasang alat cuci darah.

Yap menjelang hari H ternyata harus diundur 2 hari.ada udara di paru2 kung.jadi harus dikeluarkan udaranya.Memakai alat drain untuk paru yang dipasang di bawah paru2.alatnya besar juga dan terkadang ad darah keluar.hari berikutnya diperiksa apakah udara di parunya berkurang dan parunya sudah mengembang.Kung latihan mengembangkan paru dengan meniup alat.

H-1 heboh dengan lepasnya katup di alat drain kung di perutnya.heboh besok mau operasi.malam2 minta foto thorax.dokternya juga nggak visit setelah pasang alat.hanya monitor via wa saja sama susternya.sempet sebel juga tp alhamdulillah paru2 kung aman untuk dilakukan anastesi operasi. Kung juga cuci darah lagi dan kali ini lebih lama untuk persiapan operasi.

Kung tetap tidak mau makan walau sudah di cuci darah.ada dahak di tenggorokannya.Ahirnya di nebu 2x dan obat diminum bisa keluar dahaknya tebal.Malam menjelang operasi,kung gula darahnya rendah.sempat ngompol dan keringat dingin.Alhamdulillah susternya tau dan uti jg yang menjaga tahu.itu krn beberapa kali disuntikkan insulin krn gula darah sebelumnya mencapai 300 dan 400.kali ini drop sampai 80.suntik 2x cairan glukosa dan kung siap untuk operasi.

Tempat Seru Per Lokasi Auckland

Naik kendaraan pribadi :
Blockhouse bay : playground beach library

West  : arataki visitor centre,piha,titirangi village,butterfly garden dan beberapa pantai lainnya yg berdekatan

Mangere : admore cafe,admore airport warbird visitor centre,mangere mountain visitor centre

Silverdale : silverdale museum,long beach,whangaparoa railway train,silverdale advanture park

Mudah dijangkau public transport :
Mt albert (bus atau kereta turun morningside): westfield st lukes mall,thewarehouse,animates,mtalbert library.

Newlynn (naik kereta turun newlynn station.mallmya depan persis) : mall lynnmall,library newlynn,savemart,halal butcher food for less,taiping,hospice,nandos.

Henderson(turun stasiun henderson.mall depan persis): westcity mall,library waitakere central,kmart,asian grocery store DH,salvation army,whoa studio.

Manukau (turun stasiun manukau.mall jalan dikit): westfield manukau mall,library manukau,kmart,thewarehouse,krispy kreme donut,the clearance shed,nandos,halal butcher,rainbow ends.

Devonport (naik ferry arah devonport) : museum,library,beach,playground

Takapuna (naik bus atau ferry sambung bus):
mall eastcoast,library takapuna,playground di beach dan di rose garden takapuna,beach

Pt chev (bus):beach,playground,library

St heliers (bus): library,beach,playground

Dokter Spesialis Menangani Kung

Kung dirawat di rs darmo selama 3 minggu.Selain krn rs yang kerjasama dengan PLN juga dekat rumah dan dokternya kenalan pakdhe saya yang kebetulan punya teman disana.

Dokter saraf :
dr. Mudjiani Basuki SpS
Praktek di RS Darmo.Poli RS darmo lt 1.
Tlp 031-5676253-6 ext 269/188
Selasa 18.00-21.00
Sabtu 09.00-12.00
Teman pakdhe saya dan ketua tim dokter papa pas di rs jadi yg menyampaikan informasi dari semua dokter yg menangani papa.

Dokter Penyakit dalam spesialis ginjal (Internist Nephrologist):
dr. Pranawa SpPD
Praktek Jalan kutai 53
Tlp 031-5672412
Setiap hari 20.00-selesai
Untuk pertama kali bisa datang ke klinik untuk daftar mulai jam 18.00.Nanti kl sudah giliran antriannya 30 menit sebelumnya ditlp untuk datang jadi g perlu nunggu lama.
Ini kl praktek malam bener rata2 datang kesana jam 10-12 malam.pernah malah jam 1 pagi br pulang dan sempat ditinggal tidur setengah jam sama dokternya.anaknya jg dokter dan biasanya menemani dr pranawa praktek.

Dokter Internist bedah urologi
Prof.dr.Doddy
Praktek RS darmo Poli lantai 2
Tlp 5687763 ext 164.Telpon diatas jam 16.30
Senin,selasa,kamis 17.00-22.00
Ini harus banyak tanya sama dokternya.selain biaya konsulnya mahal,si dokter jg agak irit ngomongnya.krn papa hidrofinosis grade 4 jadi perlu dilakukan pembedahan ginjal makanya prof dodi salah satu dokter yang menangani.

Dokter jantung
dr.Ahmad Lefi
Praktek RS Darmo.Poli RS darmo lt 2
Tlp 5676253-6 ext 157/169
Senin,selasa,kamis 16.00-19.00
Jumat 13.00- selesai

#dokterspesialissyarafsurabaya
#doktersyarafsurabaya
#mudjianibasuki
#dokterspesialisginjalsurabaya
#dokterpranawasurabaya
#profdoddysurabaya
#dokterspesialisjantungsurabaya
#dokterlefisurabaya

Hidrofinosis dan Gagal ginjal

Setelah tahu kung ginjalnya bermasalah,langsung ke dokter internis spesialis ginjal untuk tanya lebih lanjut.

Penegakan diagnosis hidrofinosis dari tes darah yang nilai kreatin dan BUN tinggi juga hasil kultur urine.Terus dari usg perut juga foto ginjal yang menunjukkan kondisi ginjal lebih detail.dari usg perut ketahuan mana ginjal yang bermasalah tapi blm ketahuan ginjal bengkak.Ginjal bengkak dan grade nya diketahui dari foto ginjal karena lebih detail.Nggak lama foto ginjal dan usg perut.

Dari hasil foto ginjal ketahuan kalau kung ginjalnya bengkak.Hidrofinosis grade 4.grade mentok maksimal.Herannya si kung nggak pernah mengeluh sakit pinggang.apa nggak sakit juga padahal sudah parah.tapi kata teman kantor,kung sering pijat bagian pinggang.dipikirnya hanya krn kebanyakan duduk tapi ternyata ada sumbatan di ureter sehingga ginjalnya sudah bengkak besar.Hasil urine nya normal nggak ada bakteri padahal didalam ginjalnya penuh urine yang menumpuk dan pipisnya nggak keruh masih kuning bersih.dokter bilang ini mgkn krn batunya menutup sempurna ureter.

Kalau grade 1-3 awal bisa tanpa pembedahan jadi hanya diberi selang dan dikeluarkan urine yang menumpuk. Tapi ini grade 4 jadi harus pembedahan.bisa jadi kreatin tinggi krn ginjal yang bermasalah ini.Masalah lain muncul krn ini sudah lama dibiarkan jadi ginjal sebelahnya mengempes menyusut dan fungsi ginjal semuamya menjadi berkurang dan disitulah menjadi Gagal ginjal kronis krn fungai ginjal papa diperkirakan hanya 20% totalnya.

Awalnya adalah hidrofinosis yang menjadi gagal ginjal kronis jadi level kreatinnya naik.tapi dokter bilang di kondisi kung ini blm waktunya cuci darah.cuci darah di level 9-10 keatas.agak lega tp berburu dengan waktu juga. Tapi pembedahan juga gbsa dilakukan krn papa baru kena stroke dan aman kalau setelah 3 bulan serangan stroke karena pembedahan merupakan operasi besar dan perlu anastesi selain itu juga menghentikan obat pengencer darah yg diperlukan untuk papa.

Operasi apapun termasuk operasi kecil atau besar yang memakau anastesi untuk pasien yang menderita stroke baru sangat beresiko.resikonya stroke akan terulang dan nggak tau juga apa reaksi tubuh jika stroke terulang.di papa bisa terjadi stroke ke 3.resikonya besar mulai dari lumpuh sampai meninggal di meja operasi.kalau ginjalnya ketahuan bermasalah sebelum stroke mgkn bs langsung dilakukan pembedahan.jadi ini mirip makan buah simalakama maju kena mundur kena dan berkutat dengan waktu.

Kalau nggak dibedah,resikonya sepsis yaitu bakteri yang akan menyebar ke perut dan akan membuat papa mengalami panas tinggi dan dalam kondisi kritis.kapan itu terjadi dan bagaimana biar tidak terjadi?itu juga tidak bisa dipastikan.

Bingung ahirnya harus bagaimana.dengan resiko sepsis ahirnya pembedahan ditunda menunggu perbaikan stroke nya.

Kalau ditanya gimana awalnya kok bisa hidrofinosis dan gagal ginjal taunya langsung kronis dan stadium lanjut? Kung sendiri juga nggak merasakan sakit di punggung.itulah gunanya kontrol rutin tahunan mulai 40 tahun jadi tau perkembangan kesehatan dan bisa berjaga2 sbelum parah. Selain itu kalau sakit nggak kunjung reda entah di pinggul atau punggung lekas kedokter karena bisa jadi itu tanda2.stadium kl sudah lanjut malah rasa sakitnya berkurang atau bahkan hilang dirasa nggak ada apa2.Jangan lupa minum air putih yang banyak.papa nggak suka minum air putih.sama kyk eyang kakung dl yg minum air mesti dicampur sirup sedikit.

Awalnya kung dari diabetes yang tidak terkontrol.merasa sudah sehat jadi nggak cek diabetnya yang sudah menjalar ke kolesterol dan ginjal.kalau sudah kena diabetes harus diet dan kontrol rutin untuk menghindari komplikasi lebih lanjut. Selain itu jangan takut dokter dan jangan lupa minum obat rutin.kalau sudah stadium lanjut agak susah kl mau diobati jalur non medis apalagi dengan fungsi ginjal yang menurun dan gagal ginjal kronis.

Untuk diet,kung dietnya rendah protein.Karena selain diabetes papa jg gagal ginjal kronis.Sayur dan buah yg bs direndam dl 2 jam sebelum dimasak untuk menghilangkan kaliumnya.Tidak boleh banyak garam juga.
Jenis makanan yg boleh dan tidak dibatasi :
- nasi,mie,bihun,bubur beras
- ayam,ikan,daging,telur
- susu nephrisol khusus untuk gagal ginjal kronis.
Untuk sayur dan buah dibatasi kalau bisa malah nggak perlu makan sayur dan buah.Jangan ditanya gimana susahnya papa makan apalagi kl sudah mual dan gatal datang krn kreatinnya tinggi.susulah pengganti makannya.

#hidrofinosis
#gagalginjalkronis
#dietginjal
#penanganangagalginjal

Penyakit kung

Hari itu rasanya runtuh hati pingin nangis dan beneran nangis sekencang2nya.tante dan budhe juga menangis.saya sudah nggak kuat minta ke masjid dan berdoa disana.pgn nggak nangis didepan papa kok ya susah banget.sesak rasanya saat tetiba ada 1 dokter baru dokter internis yang datang visit mengecek kondisi papa. Papa masuk ditangani dr saraf dan dr jantung krn stroke dan kolesterol diabetnya takut mempengaruhi jantungnya.

Dr internis bilang kondisi papa dimana dari hasil tes darah diketahui kondisi ginjal papa kurang baik.kreatinnya 6.kondisi normal kreatin 1.ahirnya dokter bilang akan di scan usg perut dan ginjal.Papa yang awalnya nggak mau,jadi hanya bisa pasrah krn pgn tau sumber dari mualnya papa.papa blg malas makan krn mual jadi nurut saja apa yang dibilang dokter.

Scan perut dan scan ginjal dilakukan.besoknya sudah ada hasilnya.nambah lagi 1 dokter baru dokter bedah urologi.langsung lemas mana dokternya blak2an ngmgnya.untung ada tante yang support.katanya ginjal papa bengkak yang kanan dan fungsinya berkurang.harus dilakukan pembedahan.

Sampai luar saya tanya lebih detail.jadi ginjal papa yang kanan bengkak dan yang kiri tipis kyk tissue fungsi ginjalnya sudah berkurang.itu yg bikin papa mual dan muntah.mestinya dilakukan pembedahan untuk angkat yg kanan krn ada batu ginjal besar yang menyumbat sempurna di ureter sehingga pipis menumpuk sudah sekian lama.

Jadi kali ini selain stroke,juga ginjal,kolesterol dan diabetes.palimg urgent dan membahayakan itu adalah ginjal papa yang bengkak.

Obat yang diminumkan papa selama di rs dan setelah pulang :
Brainact 500mg vitamin otak
Amlodipine 5mg Hypertensi
Rosuver 20mg Kolesterol
Plavix 75mg Pengencer darah
Lasix 40mg Pelancar BAK
Narfoz 4mg Mual

Awal sakit dan Perawatan kung

Desember 2018 baru datang dari Auckland bahagia ketemu keluarga walau memang dari 1 tahun yang lalu,papa sudah sakut stroke dan jalannya masih belum sempurna.Mama sudah bilang kalau papa yang dl 4 th yg lalu sudah tidak sama secara fisik dibandingkan sekarang.

Datang ketemu papa langsung peluk dan alhamdulillah masih bisa dipertemukan walau memang papa jadi kurus dan jalannya memang agak susah.Makan juga susah.mama kontrol hanya ke dokter saraf dan mata.itu jg dokter sarafnya nggak rutin.waktu opname stroke tahun lalu hanya sarafnya katanya yg bermasalah jadi memang masalah lain nggak terdeteksi karena mama juga nggak seberapa tau masalah medis ahirnya ikut kata dokter saja.

Papa masih makan,masih jalan walau nggak tegak belikan anak2 mainan dan masih bekerja dengan kondisi fisik yang sudah melemah.setelah sebulan lebih,dapat kabar kalau papa stroke lagi dan itu juga 2 hari setelah serangan baru mau dibawa ke rs.papa saya mmg agak kaku orangnya apalagi soal medis.awalnya malah ngeyel itu buka serangan stroke.padahal itu serangan stroke krn papa nggak bisa gerak badan kirinya dan pipinya miring.maksa nggak mau cek dan dibawa kedokter.maunya di surabaya dan 2 hari setelahnya.

Pas datang papa dibawa pakai kursi roda.Melemah gbsa jalan dan nangis pipinya miring.naik pesawat juga dibopong banyak orang.tapi bicara masih lancar dan masih ada semangat.cepat2 dibawa ke rs dan mengubungi sodara papa.

Sampe rs dokter bilang serangan stroke dan mmg sudah agak telat penanganannya.papa bukan stroke yang membuat pembuluh darah pecah tapi penyumbatan yang awalny 1 titik jadi 2 titik di stroke ini dilihat dari scan otaknya.Maunya di MRI untuk lihat sebaran titiknya tapi papa nggak mau.

Papa 3 minggu di rs.awalnya memang cuma karena stroke dan serangan 2.papa ada diabetes dan kolesterolnya tinggi.itu saja yang saya tau dan informasi yang saya dapat.

Nah ini saya yang agak maksa dan atas saran sodara2 papa untuk ambil cek darah lengkap mumpung papa di rs krn papa masih malas makan alasannya mual.padahal kl stroke saja gpp. Sempat marah tendang2 tempat tidur waktu bilang mau ambil darah cek kreatin ginjal.papa marah krn pinginnya satu satu ditangani.stroke dl br cek ginjal.

Jadi cari jalan gimana biar mau cek darah lengkap krn tante saya bilang kok mual ya mgkn krn kreatin ginjal jadi harus dicek darah lengkap.ahirnya bilang ke dokter dan dokternya bilang cek darah lengkap biar tau perkembamgam dan boleh pulang kl baik.baru mau diambil darah dan dari hasil itulah sumbernya dimulai.Hasil tes darah lengkap termasuk ginjal dan urine membuat keluarga shock dan heran tapi juga alhamdulillah penyakit sebenarnya diketahui kenapa papa sering mual dan malas makan.

Awal dari diabetes kolesterol yang merembet ke stroke dan ginjal.Hal ini krn memang jarang kontrol dan merasa sudah enakan baikan jadi minum obat nggak teratur dan kontrol nggak rutin.Diabetes itu sumbernya dan kl sudah diabetes banyak yang harus dikontrol rutin :
- Jantung untuk menghindari komplikasi ke jantung
- penyakit dalam untuk kontrol diabetes kolesterolnya.
- Mata.Nah ini kadang lupa pentingnya mata.kl sudah diabetes dan pernah tinggi,kondisi retina sudah menjadi lemah dan tidak normal jadi harus cek untuk tetap mempertahankan retina sehingga penglihatan tdk terganggu.Terkadang ada yang tiba2 gelap dan tidak melihat karena matanya tidak dikontrol setelah mengidap diabetes.

Selama 3 minggu di rs papa diberi treatment :
- transfusi darah 2 ampule krn hb nya rendah.orang dg gagal ginjal biasanya hb nya rendah.
- albumin 2 ampule.albumin untuk orang gagal ginjal mmg dijaga rendah tp krn papa terlalu rendah jadi perlu tambahan albumin.sebenarnya bs juga dengan makan ikan kutuk.
- vitamin otak brainact untuk stroke nya
- obat minum seperti obat mual,darah tinggi dan kolesterol.
-Diet rendah protein untuk setiap makan.

#seranganstroke
#gagalginjal
#hydrofinosisginjal
#diabeteskomplikasi